Qué son y por qué importan
La gastritis atrófica y la metaplasia intestinal son condiciones pre-cancerosas del estómago. La atrófica se caracteriza por una producción de anticuerpos contra las células parietales del estómago y por la infección crónica por Helicobacter pylori, lo que reduce la producción de ácido y jugos gástricos.
¿Cómo evolucionan?
Sin tratamiento, la mucosa se atrofia progresivamente y las células gástricas se reemplazan por células intestinales (metaplasia intestinal). Este cambio celular puede evolucionar hacia displasia y finalmente hacia cáncer gástrico. Por eso Puno, donde el cáncer gástrico tiene alta incidencia, requiere vigilancia especial.
Vigilancia endoscópica
Los pacientes con metaplasia intestinal deben hacerse endoscopía con biopsias cada 1-3 años según el patrón OLGA/OLGIM del patólogo. Detectar cambios tempranos permite intervenir antes de que se desarrolle el cáncer.
¿Se puede revertir?
La erradicación del Helicobacter pylori es el primer paso, puede detener la progresión y, en algunos casos, revertir cambios tempranos. Además se recomienda dieta rica en antioxidantes, dejar de fumar y controlar el reflujo.