¿Qué es el Helicobacter pylori?
El Helicobacter pylori es una bacteria en forma de espiral que coloniza el estómago humano. En el Perú los estudios de las últimas dos décadas muestran una prevalencia alta pero en descenso: series peruanas recientes reportan entre el 55 % y el 70 % de infección en poblaciones adultas evaluadas, con cifras aún mayores en zonas con carencia de agua segura y hacinamiento. La transmisión principal es por vía oral-oral y fecal-oral, típicamente en la infancia.
¿Qué enfermedades causa?
- Gastritis crónica activa.
- Úlceras gástricas y duodenales.
- Gastritis atrófica y metaplasia intestinal (pre-cáncer).
- Linfoma MALT gástrico.
- Cáncer gástrico, H. pylori es un carcinógeno tipo I según la OMS.
¿Cómo se diagnostica?
- Test del aliento (urea marcada), no invasivo.
- Antígeno en heces, no invasivo.
- Endoscopía con biopsias y test rápido de ureasa, ideal si además necesitas endoscopía por otro motivo.
Tratamiento (Erradicación)
El tratamiento estándar es la triple o cuádruple terapia por 14 días: combinación de un inhibidor de bomba de protones + dos o tres antibióticos. La adherencia al 100 % de los días es crítica: dosis olvidadas generan resistencia bacteriana. Después del tratamiento se debe confirmar la erradicación con test del aliento o antígeno en heces a las 4-6 semanas.
¿Por qué es importante en Puno?
El Perú es uno de los países con mayor mortalidad por cáncer gástrico en Latinoamérica, y las regiones andinas —incluida Puno— registran cifras por encima del promedio nacional. La erradicación del H. pylori, especialmente antes de que aparezcan cambios como gastritis atrófica o metaplasia, se asocia a una reducción del riesgo posterior de cáncer gástrico según las guías internacionales (Maastricht VI, 2022).